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2 déc. 2024
Dentisterie
Les résorption dentaires du chat
Une résorption dentaire correspond à la destruction plus ou moins étendue de la substance dentaire provoquée par l’action de cellules clastiques (« destructrices ») de la dent. Le chat est particulièrement touché par cette pathologie : au moins 25-30% des chats sont ainsi atteints dans l’ensemble de la population féline, et jusqu’à 70% des chats présentant un problème buccal motivant une consultation de dentisterie (1)(2).
Les lésions, lorsqu’elles sont visibles, apparaissent comme une perte de substance dentaire à bord irrégulier. Très souvent ce «trou » est comblé par un tissu inflammatoire gingival et est ainsi caché. La dent fragilisée peut aussi se casser au collet, laissant généralement sur site la racine qui est progressivement recouverte de gencive. Enfin, les lésions peuvent se développer au sein des racines et ainsi ne pas être visualisables.
Par ailleurs, si la palpation des dents atteintes est le plus souvent douloureuse, le chat n’exprime que rarement sa douleur au domicile.
Pour toutes ces raisons, le diagnostic complet des lésions de résorption repose sur la réalisation de radios dentaires, en plus de l’examen clinique sous anesthésie après détartrage. Cela permet alors de classifier les lésions et de déterminer leur prise en charge.
Stade 1 : les lésions ne touchent que le cément ou l’émail sans atteindre la dentine (lésions superficielles)
Stade 2 : les lésions s’étendent à la dentine ce qui favorise la sensibilité dentaire
Stade 3 : les lésions atteignent la cavité pulpaire
Stade 4 : les lésions sont chroniques et ont provoqué une perte de la structure de la dent et une résorption ou une ankylose des racines
Stade 5 : la structure dentaire est totalement perdue, et les racines sont détruites
Classification en fonction de l’aspect radiographique en 3 types
Du fait de l’évolution inexorable des lésions de résorption dentaires, et de la douleur qu’elles peuvent induire, un traitement, dépendant du type et du stade des lésions doit être instauré.
En cas de lésion de type I, l’extraction dentaire est le traitement à réaliser quel que soit le stade d’extension de la lésion. Les traitements conservateurs (par obturation des lésions de résorption débutante) sont généralement voués à l’échec, car ils n’empêchent pas la lésion de progresser.
En cas de lésion de type 2, on peut choisir de couper la dent au collet et d’enfouir la racine.
Vous souhaitez faire examiner la bouche de votre chat par un vétérinaire dentiste ? Prenez rendez-vous avec le DrV Chloé Guénégan au sein de la clinique St Clément.
Girard, N., Servet, E., Biourge, V., Hennet, P. Feline tooth resorption in a colony of 109 cats. J. Vet. Dent., 2008, 25, 166–174.
Ingham, K. E., Gorrel, C., Blackburn, J., Farnsworth, W. Prevalence of odontoclastic resorptive lesions in a population of clinically healthy cats. J. Small Anim. Pract., 2001, 42, 439–443.
AVDC. AVDC. at https://www.avdc.org/Nomenclature/Nomen-Teeth.html#resorption
Reiter, A. M., Lewis, J. R., Okuda, A. Update on the etiology of tooth resorption in domestic cats. Vet. Clin. North Am. - Small Anim.Pract., 2005, 35, 913–42, vii.